Leczenie szpitalne - komunikat dla świadczeniodawców (2008-12-22)
KOMUNIKAT DLA
ŚWIADCZENIODAWCóW
REALIZUJĄCYCH UMOWY W RODZAJU: LECZENIE
SZPITALNE
ROZLICZANIE ŚWIADCZEŃ PROCEDURĄ NR 5.52.01.0001363 -
ŚWIADCZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego
Funduszu Zdrowia przypomina, iż rozliczenie świadczeń procedurą: 5.52.01.0001363
- Świadczenie za zgodą płatnika odbywa się zgodnie z
§ 24 Zarządzenia 32/2008/DSOZ Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia (z późn.
zm.) poprzez złożenie do Oddziału Funduszu stosownego wniosku, którego
wzór stanowi załącznik nr 6 do zarządzenia,
w terminie poprzedzającym realizację świadczenia, w wyjątkowych sytuacjach
w trakcie jego realizacji.
W celu uzyskania zgody Oddziału
Funduszu na sfinansowanie procesu terapeutycznego wskazanego we wniosku
należy przedstawić:
1. uzasadnienie
terapeutyczne,
2. specyfikację
kosztową świadczenia,
3. uzasadnienie
medyczne zastosowania określonego postępowania terapeutycznego.
W wyjątkowych sytuacjach Świadczeniodawca, który złożył wniosek zostanie zobowiązany do jego uzupełnienia, o ile jest to niezbędne do przeprowadzenia weryfikacji i wydania zgody na finansowanie świadczenia. Dodatkowa dokumentacja dotyczy opinii właściwego konsultanta krajowego lub wojewódzkiego na temat zasadności zastosowania terapii wskazanej we wniosku.
Ponadto, WOW NFZ informuje, iż pisma oraz wnioski kierowane do Oddziału Funduszu winny być podpisane przez Dyrektora bądź osoby upoważnione do reprezentowania Placówki.
Aleksandra
Stamm
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddizału
Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
