KOMUNIKAT DLA LEKARZY
WYSTAWIAJĄCYCH ZLECENIA NA ZAOPATRZENIE
W SPRZĘT ORTOPEDYCZNY I ŚRODKI POMOCNICZE
(W TYM OPTYKĘ OKULAROWĄ)

Szanowni Państwo!

Praktyka ostatnich trzech miesięcy wskazuje, że nie wszyscy z lekarzy znają i stosują prawidłowe zasady wypisywania zleceń na zaopatrzenie swoich pacjentów. By uniknąć potrzeby odsyłania pacjenta po poprawki prosimy zwrócić uwagę na następujące sprawy:

PRAWIDŁOWE WYSTAWIENIE ZLECENIA

Poprawnie wystawione zlecenie powinno zawierać :
    - dane personalne pacjenta
    - pieczątkę świadczeniodawcy/placówki
    - aktualny numer umowy z NFZ
    - pieczątkę imienną lekarza uprawnionego do wystawienia zlecenia
    - datę wystawienia, zgodną z adnotacją w dokumentacji medycznej pacjenta
    - pełny, sześciocyfrowy, kod przedmiotu ortopedycznego / środka pomocniczego, zgodny z rozporządzeniem MZ z dnia 10. maja 2003 r. (Dz. U. nr 85 poz. 787)
    - nazwa przedmiotu/ środka pomocniczego, identyczna jak we wspomnianym rozporządzeniu
    - rodzaj schorzenia według klasyfikacji ICD-10
    - opisaną słownie dysfunkcję, upoważniającą do zlecenia danego zaopatrzenia

DODATKOWE UPRAWNIENIA PACJENTA

Jeżeli pacjent ma prawa nabyte, istotne dla określenia poziomu jego współpłacenia za zaopatrzenie – należy obowiązkowo odnotować uprawnienia inwalidy wojennego/wojskowego i numer legitymacji potwierdzającej to uprawnienie
Przypominamy, że uprawnień nie posiadają kombatanci wojenni ani osoby, które do marca 2003 były do tego uprawnione, np. wdowy, wdowcy po inwalidzie wojennym!

UWAGA! W przypadku braku wypełnienia któregokolwiek z powyższych punktów, lub jego błędnego wypełnienia - zlecenie nie zostanie potwierdzone, a pacjent odesłany do lekarza!

ZMIANA NA ZLECENIU

Każda zmiana na zleceniu, zgodnie z Zasadami zaopatrzenia w refundowane przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze” oraz zasadami udzielania świadczeń medycznych, powinna być potwierdzona pieczątką i podpisem lekarza wystawiającego zlecenie.

FORMULARZ Wszystkie zlecenia wystawione po 1 kwietnia 2004 r. będą potwierdzane tylko na obowiązujących drukach (patrz załączniki do "Zasad...").

ZAOPATRZENIE COMIESIĘCZNE

  A/ NFZ potwierdza zlecenie wystawione na zaopatrzenie comiesięczne (pieluchomajtki, cewniki, stomia) w miesiącu jego wystawienia. W przypadku zlecenia wystawionego na zaopatrzenie obejmującego więcej niż 1 miesiąc (maksymalnie na 3 kolejne miesiące) zlecenie jest potwierdzane od miesiąca, w którym wpłynęło do NFZ.
  B/ Zlecenie na jednomiesięczny limit potwierdzane jest w okresie jego ważności na miesiąc, w którym pacjent zgłosi się do NFZ - np. zlecenie wystawione na pieluchomajtki w dniu 25 lutego 2004 r z opisem „za miesiąc luty”, a pacjent zgłosi się do NFZ w dniu 5 marca – zlecenie potwierdzone zostanie na w/w zaopatrzenie za marzec.
  C/ Zlecenie na sprzęt comiesięczny jest ważne 30 dni od daty wystawienia przez lekarza.

W PRZYPADKU ZAGUBIENIA:

  A/ potwierdzonego przez NFZ zleceniadot. zaopatrzenia innego niż comiesięczne – następne zlecenie może być potwierdzone dopiero po 90 dniach od daty wystawienia poprzedniego zlecenia na ten sam sprzęt
  B/ karty zaopatrzenia comiesięcznego i konieczności wydania duplikatów należy złożyć     - wniosek o wydanie duplikatu karty
    - ważne zlecenie na zaopatrzenie w dany środek pomocniczy

OPTYKA OKULAROWA

Zasady obowiązujące dla zleceń z zakresu optyki okularowej:
    - rodzaj i typ soczewek okularowych winien być określony pełnym, 10-cyfrowym kodem
    - soczewki dwuogniskowe w przypadku osób dorosłych przysługują tylko wtedy, gdy stan zdrowia pacjenta całkowicie uniemożliwia dokonywanie zmiany okularów (Dz. U. nr 85 poz.787)

DODATKOWE UPRAWNIENIA OSÓB CZYNNYCH ZAWODOWO

W przypadku potwierdzania zleceń dla osób czynnych zawodowo (uprawnionych np. do obustronnego zaopatrzenia w aparat wspomagający słyszenie, tj. do 2 aparatów słuchowych, 2 wkładek do aparatów słuchowych, lub do wózka inwalidzkiego aluminiowego dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) (Dz. U. nr 85 poz. 787) winno się przedstawić:
    - zlecenie na zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny/ środek pomocniczy
    - zaświadczenie z zakładu pracy, że osoba jest czynna zawodowo, lub równoważne zaświadczenie z uczelni