KOMUNIKAT DLA NOWYCH ŚWIADCZENIODAWCóW

ZASADY - ZAWIERANIA UMóW W RODZAJU:
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA NA  ROK 2009.  

Uwaga: Składanie wniosków do 15 grudnia 2008 r. godz.15:00
w siedzibie Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Poznaniu 
ul. Grunwaldzka 158 - Biuro Obsługi Konkursu Ofert

 

Podstawy prawne kontraktowania świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna:

• [ Zarządzenie Nr 105/2008/DSOZ ]
  
• [ Rozporządzenie Ministra Zdrowia ]z dnia 06.05.2008 r.  w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
  
• Zaproszenie do składania wniosków POZ:
  

- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń lekarza POZ, Położnej POZ, Pielęgniarki Medycyny Szkolnej.

(umowy zostaną zawarte na okres 1.01.2009 do 31.12.2010r.)

- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń pielęgniarki POZ oraz pielęgniarki POZ (zadaniowa forma finansowania).

(umowy zostaną zawarte na okres 1.01.2009 do 30.06.2009 r.)

- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń transportu sanitarnego w POZ.

(umowy zostaną zawarte na okres 1.01.2009 do 31.12.2010 r.)

- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń nocnej i świątecznej opieki medycznej w POZ, nocnej i świątecznej ambulatoryjnej i wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w POZ.

(umowy zostaną zawarte na okres 1.01.2009 do 30.06.2009 r.)

UWAGA !

Dokumenty przedstawione poniżej muszą obligatoryjnie znaleźć się w każdym składanym przez Państwa wniosku, a co za tym idzie, nie można powoływać się na ich złożenie, korzystając z załącznika nr 24, w innym zakresie:

• wniosek o zawarcie umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju POZ - według wzoru określonego w załączniku nr 20 do Zarządzenia.
  
• kopia polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez oferenta umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej(zobowiązanie do ubezpieczenia) za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania na okres obowiązywania umowy z NFZ tj. od 01.01.2009 roku do 31.12.2009 roku.
  

Oferent nie posiadający umowy z oddziałem wojewódzkim Funduszu może przedstawić umowę przedwstępną lub inny dokument (oświadczenie oferenta) stwierdzający że umowa ubezpieczenie OC zostanie zawarta na okres obowiązywania umowy z Funduszem (od 01.01.2009 r. do 31.12.2009 r.)

POLISA OC musi obejmować w szczególności odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń, w tym zakażenia wirusem HIV i wirusami hepatotropowymi;

Minimalna stawka gwarancyjna ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki objęte są umową ubezpieczenia, wynosi równowartość w złotych:

• 46.500 euro na jedno zdarzenie i 275.000 euro na wszystkie zdarzenia, których skutki objęte są umową ubezpieczenia OC w odniesieniu do : zakładów opieki zdrowotnej, osób wykonujących zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej na zasadach określonych w odrębnych przepisach, grupowej praktyki lekarskiej prowadzącej działalność na zasadach określonych w odrębnych przepisach;
  
• 25.000 euro na jedno zdarzenie i 140.000 euro na wszystkie zdarzenia, których skutki objęte są umową ubezpieczenia OC w odniesieniu do : osób wykonujących zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarek, położnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach, grupowej praktyki pielęgniarek, położnych prowadzących działalność na zasadach określonych w odrębnych przepisach;
  
• 12.000 euro na jedno zdarzenie i 67.000 euro na wszystkie zdarzenia, których skutki objęte są umową ubezpieczenia OC w odniesieniu do w odniesieniu do osób legitymujących się nabyciem fachowych kwalifikacji o udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny, który dysponuje lokalem oraz aparaturą i sprzętem medycznym, odpowiadającym wymaganiom przewidzianym dla zakładów opieki zdrowotnej;
  
• wykaz podwykonawców ( załącznik nr 22) oraz kopie zawartych z nimi umów albo wzory umów z podwykonawcami, łącznie ze zobowiązaniem do ich zawarcia, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy na zasadach określonych w ustawie;
  
• jeśli oferent nie korzysta z podwykonawców, prosimy o dołączenie do wniosku oświadczenia o samodzielnym wykonywaniu umowy z NFZ (ułatwi to sprawną ocenę Państwa wniosku );
  
• w przypadku gdy oferent jest reprezentowany przez pełnomocnika - pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta w tym do dokonywania wszelkich czynności związanych z procedurą składania wniosków POZ na rok 2009 (m.in. do złożenia wniosku ) udzielone przez osobę / osoby, których prawo do reprezentowania oferenta wynika z dokumentów formalno-prawnych przedstawionych wraz z wnioskiem;

Oferent składa wniosek w formie pisemnej i elektronicznej. Poniżej udostępniamy zapytania ofertowe wraz z zaproszeniami do składania wniosków na rok 2009:

• [  Nr 150009000768 ]- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń lekarza POZ, Położnej POZ, Pielęgniarki Medycyny Szkolnej.

[  Zaproszenie do składania wniosków - postępowanie nr 1500090000768 ]

• [  Nr 150009000764 ]- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń pielęgniarki POZ oraz pielęgniarki POZ (zadaniowa forma finansowania).

[  Zaproszenie do składania wniosków - postępowanie nr 150009000764 ] 

• [  Nr 150009000762 ]- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń transportu sanitarnego w POZ.

[  Zaproszenie do składania wniosków - postępowanie nr 150009000762 ] 

• [  Nr 150009000760 ]- dotyczy świadczeń w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczeń nocnej i świątecznej opieki medycznej w POZ, nocnej i świątecznej ambulatoryjnej i wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w POZ.

[  Zaproszenie do składania wniosków - postępowanie nr 150009000760 ]

Prawidłowo złożony wniosek powinien być sporządzony zgodnie z zapisami Rozdziału 9 Zarządzenia. Jednocześnie należy zwrócić szczególną uwagę na to, aby:

• dokumentacja formalno-prawna wraz z wydrukiem ankiety została opatrzona kolejną numeracją wszystkich zapisanych stron począwszy od strony 1,
  
• każda strona wniosku (dokumenty formalno-prawne i wydruk ankiety ) była parafowana przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania świadczeniodawcy (np. w przypadku reprezentacji dwuosobowej - podpisy składają dwie osoby), jeśli na stronach wniosku podpisy złoży tylko jedna z osób uprawnionych do reprezentacji wniosek musi zawierać również pełnomocnictwo dla tej osoby podpisane przez pozostałe osoby uprawnione do reprezentacji,
  
• dokumenty składane w kserokopiach były potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby uprawnione do reprezentowania świadczeniodawcy,
  

Sposób zapakowania wniosków:

Zgodnie z § 46 Zarządzenia forma pisemna wniosku w postaci wydruku oraz formularz wniosku zapisany na odrębnym nośniku informatycznym powinny być umieszczone w odrębnej, zaklejonej kopercie, do której należy dołączyć dokumenty formalno-prawne określone szczegółowo w § 45 i taką całość umieścić w drugiej kopercie, na której należy nakleić wydruk komputerowy pod nazwą "oznaczenie wniosku" którego wzór stanowi załącznik nr 24 do Zarządzenia. " Do każdego zapytania ofertowego odrębna, właściwie oznaczona koperta.   

Nowe podmioty ubiegające się o:

• udzielanie świadczeń nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej
  
• udzielanie świadczeń nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej
  
• realizację transportu sanitarnego w POZ
  

składają również oświadczenia świadczeniodawców POZ, którzy wyrażają jednemu świadczeniodawcy, zgodę na objęcie zadeklarowanych do nich świadczeniobiorców tym zakresem świadczeń - wzór oświadczenia wg załącznika nr 4 do umowy POZ ( NŚPLiP) w załączniku nr 2 b do zarządzenia.

Przypominamy Państwu, że warunkiem zawarcia umowy jest pozytywne rozpatrzenie wniosku spełniającego wymogi formalno-prawne oraz protokół wizytacji wnioskodawcy, niezawierający zastrzeżeń co do miejsca udzielania świadczeń oraz okazanych w czasie wizytacji dokumentów.  

Numer telefonu: (061) 850 – 60 - 51.  

Aleksandra Stamm
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia

[ Uwaga  świadczeniodawcy POZ – świadczenia pielęgniarki szkolnej ]  

Program  SWD-KO

Program do przeglądania plików *pdf