zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi - komunikat dla świadczeniodawców  (2009-02-09)

KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCóW
POSIADAJĄCYCH UMOWY W RODZAJU ZAOPATRZENIE W WYROBY MEDYCZNE BĘDĄCE PRZEDMIOTAMI  ORTOPEDYCZNYMI I ŚRODKAMI POMOCNICZYMI W ROKU 2009

Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że procedura rozliczeń świadczeń w roku 2009 w rodzaju zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze została poszerzona o tzw. II fazę rozliczeń. Zmiana ta została wprowadzona Zarządzeniem Prezesa NFZ Nr 2/2009/DŚOZ z dnia 9 stycznia 2009 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi. Poniższe zmiany dotyczą świadczeń wykonanych od 01.01.2009 roku.

Istota zmian polega na wprowadzeniu do procedury rozliczeń tzw. żądania rozliczenia ZPO oraz  raportu zwrotnego II fazy WRZ (będącego odpowiedzą na żądanie rozliczenia). Żądanie rozliczenia jest dokumentem zawierającym świadczenia przekazane wcześniej w raporcie statystycznym. Operację generowania żądania rozliczenia ZPO wykonuje świadczeniodawca w systemie SZOI. Na podstawie żądania rozliczenia system informatyczny WOW NFZ – uwzględniając tylko poprawne świadczenia i z zatwierdzonych raportów statystycznych – stworzy raport zwrotny II fazy WRZ. Elementem raportu jest tzw. szablon (lub szablony) rachunku. Na podstawie przekazanego szablonu świadczeniodawca wystawia rachunek refundacyjny, a następnie przekazuje do WOW NFZ wersję elektroniczną i papierową rachunku.

W związku z powyższym świadczeniodawcy realizujący umowy z zakresu zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi – w ramach rozliczeń z WOW NFZ – zobowiązani są do:

1. w ramach I fazy:
1. Przekazania do WOW NFZ w wersji elektronicznej raportu statystycznego ZPX w systemie SZOI,
2. Pobrania ze systemu SZOI raportów zwrotnych ZPZ zawierających ewentualne błędy i ich poprawy,
2. w ramach II fazy:
1. wygenerowania w systemie SZOI tzw. żądania rozliczenia ZPO,
2. pobrania z systemu SZOI raportu zwrotnego WRZ wraz z szablonem/szablonami,
3. wystawienia rachunku/rachunków na podstawie szablonu/szablonów,
4. przekazania do WOW NFZ wersji elektronicznej rachunku w systemie SZOI,
5. przekazania do WOW NFZ wersji papierowej rachunku.

 
Szczegółowa instrukcja tworzenia tzw. żądania rozliczenia ZPO oraz pobierania raportów II fazy WRZ w załączeniu.

ZAŁĄCZNIK

Aleksandra Stamm
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia