Leczenie szpitalne - komunikat dla Å›wiadczeniodawców  (2009-05-07)

KOMUNIKAT DLA ÅšWIADCZENIODAWCóW
W SPRAWIE ZASAD FINANSOWANIA ANGIOPLASTYKI BALONOWEJ Z UŻYCIEM CEWNIKA BALONOWEGO UWALNIAJĄCEGO PACLITAXEL

 

Wielkopolski OddziaÅ‚ Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu zgodnie z pismem Prezesa NFZ, informuje:

W związku z wprowadzeniem na rynek cewnika balonowego do rozszerzania naczyń wieńcowych uwalniającego paclitaxel firmy Eurocor Polska Sp. z o.o., jedyną grupą właściwą dla finansowania tej procedury jest:

E26 Angioplastyka wieńcowa balonowa a grupa bazowa ICD-9 00.661 Balonowa angioplastyka wieńcowa

o wartoÅ›ci 96 pkt. dla hospitalizacji, 91 pkt. dla hospitalizacji planowej lub 86 pkt. dla Å›wiadczeÅ„ realizowanych w ramach „leczenia jednego dnia”.

Finansowanie angioplastyki wieÅ„cowej, także z użyciem cewnika balonowego uwalniajÄ…cego paclitaxel nie jest dopuszczalne w ramach grupy E23, która jest dedykowana wyÅ‚Ä…cznie do rozliczenia angioplastyk wieÅ„cowych z zaÅ‚ożeniem stentu(ów) uwalniajÄ…cego leki do tÄ™tnicy wieÅ„cowej.

E23 Angioplastyka wieńcowa z implantacją DES f wymagane wskazanie procedury z listy procedur E23 oraz procedury z listy dodatkowej E4 ICD-9 00.661 Balonowa angioplastyka wieńcowa 00.662 Aterektomia wieńcowa 36.091 Angioplastyka wieńcowa nie określona inaczej

Odpowiednia procedura towarzysząca angiolpastyce została wskazana na liście E4:

E4 ICD-9 36.07 Wprowadzenie stentu(ów) uwalniajÄ…cego leki do tÄ™tnicy wieÅ„cowej

W zwiÄ…zku z powyższym jedynie Å‚Ä…czne speÅ‚nienie obu warunków: angioplastyka wieÅ„cowa (aterektomia wieÅ„cowa) oraz wprowadzenie DES, pozwala na wyznaczenie i przedstawienie do rozliczenia przez Å›wiadczeniodawców grupy E23.

Z up. Dyrektora WOW NFZ
Barbara Murawska
w/z Z-cy Dyrektora ds. Medycznych