KOMUNIKAT DLA ÅšWIADCZENIODAWCÓW W RODZAJU: LECZENIE SZPITALNE

w sprawie weryfikacji wymogu 14-dniowego odstępu miedzy hospitalizacjami

Wielkopolski OddziaÅ‚ Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że wychodzÄ…c naprzeciw licznym proÅ›bom Åšwiadczeniodawców, zgÅ‚aszanym w zwiÄ…zku z trwajÄ…cÄ… weryfikacjÄ… wymogu 14-dniowego odstÄ™pu miÄ™dzy hospitalizacjami z powodu tego samego problemu medycznego, przesuwa ostateczny termin jej zakoÅ„czenia na 30 listopada 2009 r., po którym niedokonanie korekt i/lub niezÅ‚ożenie stosownych wyjaÅ›nieÅ„, skutkować bÄ™dzie przekwalifikowaniem bÅ‚Ä™du na ‘ISTOTNY’.

JednoczeÅ›nie tutejszy oddziaÅ‚ Funduszu przypomina, że weryfikacja wymogu 14-dniowego odstÄ™pu miÄ™dzy hospitalizacjami odbywa siÄ™ na podstawie § 25 ust. 9 ZarzÄ…dzenia Nr 93/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 października 2008 r. w sprawie okreÅ›lenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne (z późn. zm.: zarzÄ…dzenia Prezesa NFZ nr 8/2009/DSOZ, 19/2009/DSOZ, 28/2009/DSOZ oraz 35/2009/DSOZ), który stanowi:
„(…)•jeżeli okres pomiÄ™dzy Å›wiadczeniami udzielonymi Å›wiadczeniobiorcy przez Å›wiadczeniodawcÄ™, podczas odrÄ™bnych pobytów w szpitalu, z powodu schorzenia okreÅ›lonego charakterystykÄ… danej grupy nie przekracza 14 dni, lub z zasad postÄ™powania medycznego wynika, że problem zdrowotny może być rozwiÄ…zany jednoczasowo, Å›wiadczenia te wykazywane sÄ… do rozliczenia, jako jedno Å›wiadczenie (…)”.

W razie wÄ…tpliwoÅ›ci zwiÄ…zanych z przeprowadzonÄ… weryfikacjÄ…, dla przytoczonych zapisów materiaÅ‚ów szczegóÅ‚owych, można kontaktować siÄ™ z SekcjÄ… Weryfikacji Raportów Sprawozdawczych WOW NFZ – telefon: 618506391.

Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego OddziaÅ‚u Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
Barbara Murawska