Podstawowa Opieka Zdrowotna-Komunikat dla Åšwiadczeniodawców-rozliczenia umów za miesiÄ…c styczeÅ„ 2010  (2010-01-29)

Komunikat dla Åšwiadczeniodawców
Rozliczenia umów POZ za miesiÄ…c styczeÅ„ 2010r.

Ze wzglÄ™du na spowodowane trudnoÅ›ciami o charakterze obiektywnym wydÅ‚użenie siÄ™ czasu przygotowania dla Å›wiadczeniodawców POZ przez WOW NFZ elektronicznych wersji umów okreÅ›la siÄ™ nastÄ™pujÄ…cy sposób rozliczania miesiÄ…ca stycznia 2010:

• wygenerowanie i dostarczenie do weryfikacji list aktywnych POZ za styczeÅ„ 2010 (oraz miesiÄ…ce kolejne) możliwe bÄ™dzie po uzyskaniu (za poÅ›rednictwem systemu SZOI) nowych plików z umowami;
  
• wystawienie rachunku za styczeÅ„ 2010 bÄ™dzie możliwe po otrzymaniu wersji elektronicznej umowy;
  
• do rozliczenia stycznia 2010 roku (usÅ‚ugi rozliczane kapitacyjnie) należy uwzglÄ™dnić zweryfikowane stany populacji z grudnia 2009 roku;
  
• rozliczony w ten sposób okres sprawozdawczy podlegać bÄ™dzie odpowiednim korektom w oparciu o zweryfikowane listy aktywne, które każdy Å›wiadczeniodawca zobowiÄ…zany bÄ™dzie przedstawić po otrzymaniu elektronicznej wersji umowy na rok 2010;
  
• Åšwiadczeniodawcy POZ, którzy nie posiadajÄ… umowy z WOW NFZ w 2009 roku a bÄ™dÄ… jÄ… mieli w roku 2010, wystawiajÄ… rachunki na ilość podopiecznych nad którÄ… sprawujÄ… opiekÄ™ wg stanu na dzieÅ„ 1 stycznia 2010 (po uzgodnieniu tej iloÅ›ci z WydziaÅ‚em ÅšwiadczeÅ„ Opieki Zdrowotnej Sekcja Lecznictwa Otwartego).
  

Rozliczenia realizacji Å›wiadczeÅ„ finansowanych w poszczególnych zakresach na podstawie innych niż stawka kapitacyjna jednostek rozliczeniowych, należy dokonywać na podstawie prawidÅ‚owo sporzÄ…dzonych i przekazanych przez Å›wiadczeniodawców dokumentów rozliczeniowych, zgodnie z postanowieniami umów.

Warunkiem otrzymania umowy elektronicznej jest:

• dla Å›wiadczeniodawców skÅ‚adajÄ…cych dokumentacjÄ™ aktualizacyjnÄ… lub wniosek POZ poprawne jej zÅ‚ożenie wraz z udzielonÄ… odpowiedziÄ… na pisma wystosowane w sprawie stwierdzonych nieprawidÅ‚owoÅ›ci;
  
• dla wszystkich Å›wiadczeniodawców – poprawne zÅ‚ożenie wniosku o konta bankowe zgodnie z komunikatami i wytycznymi przekazanym za poÅ›rednictwem SZOI (w wersji elektronicznej na SZOI i papierowej). Åšwiadczeniodawcy, którzy stworzyli w SZOI wniosek o konto bankowe powinni upewnić siÄ™ czy jest on przyjÄ™ty czy odrzucony (na liÅ›cie wniosków w SZOI). Rozpatrzenie wniosku nastÄ™puje po wpÅ‚yniÄ™ciu do NFZ wersji papierowej wniosku – status przekazany oznacza że nie jest on rozpatrzony. W przypadku wniosku odrzuconego w podglÄ…dzie można sprawdzić powód odrzucenia i przygotować nowy poprawny wniosek.
  
• podpisanie i odesÅ‚anie jednego egzemplarza umowy
  

Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego OddziaÅ‚u Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
Barbara Murawska