Zasady tworzenia list oczekujÄ…cych (2010-02-22)
ZASADY TWORZENIA LIST OCZEKUJÄ„CYCH
Dane dostÄ™pne w internetowej wyszukiwarce NFZ „Kolejki oczekujÄ…cych” zawierajÄ… informacje o liczbie pacjentów oczekujÄ…cych na Å›wiadczenie w konkretnej placówce oraz Å›redni rzeczywisty czas oczekiwania na konkretnÄ… usÅ‚ugÄ™ medycznÄ….
Można się z nich się dowiedzieć:
- jaka jest liczba wszystkich zapisanych na liÅ›cie osób oczekujÄ…cych na zabieg lub poradÄ™
- ile dni Å›rednio oczekiwali pacjenci, którym w poprzedzajÄ…cym miesiÄ…cu zostaÅ‚o udzielone Å›wiadczenie.
Każda placówka medyczna, która podpisaÅ‚a umowÄ™ z WOW NFZ, ma ustawowy obowiÄ…zek (Dz. U. z dnia 11 lipca 2008 r.) przekazywania raz w miesiÄ…cu, w ustalonym terminie, takich danych do oddziaÅ‚u NFZ.
WOW NFZ na bieżąco sprawdza jaki jest czas oczekiwania na Å›wiadczenia, wykazywany przez placówki sÅ‚użby zdrowia.
W przypadku gdy szpitale wykazujÄ… zerowy okres oczekiwania (brak kolejki) WOW NFZ prosi Åšwiadczeniodawców o wyjaÅ›nienia czy przekazane dane sÄ… prawidÅ‚owe, czy nie jest to pomyÅ‚ka.
Dla przykÅ‚adu, podczas jednej z ostatnich weryfikacji Fundusz wystosowaÅ‚ w tej sprawie pismo do 839 Å›wiadczeniodawców.
Jedynie 3% z nich uznało wcześniej podane wartości za błędne i dokonało ich korekty.
Pozostali Å›wiadczeniodawcy potwierdzili, że w ich placówkach nie ma kolejek.
W przypadku 6 procedur:
- usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka),
- zabiegi w zakresie soczewki (zaćma),
- endoprotezoplastyka stawu biodrowego,
- rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego,
- endoprotezoplastyka stawu kolanowego,
- rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego.
Szpitale majÄ… obowiÄ…zek przesyÅ‚ać do Funduszu dokÅ‚adne dane pacjentów oczekujÄ…cych na wykonanie Å›wiadczenia. Na podstawie numerów PESEL można ustalić, który pacjent zapisaÅ‚ siÄ™ na zabieg w kilku placówkach.
Jeżeli ta sama osoba zapisze siÄ™ do dwóch lub wiÄ™cej szpitali, NFZ wysyÅ‚a do takiego pacjenta pismo, aby zadeklarowaÅ‚ gdzie ostatecznie chce być zoperowany.
Jeżeli świadczeniodawca nie dopełni obowiązku w zakresie terminowego sprawozdawania albo poda nieprawidłowe dane i zostanie to wykazane w czasie kontroli, NFZ może nałożyć na niego karę.
Barbara Murawska
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego OddziaÅ‚u Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
