KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW

REALIZUJĄCYCH UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

W związku z obowiązywaniem od dnia 1 stycznia 2011 roku zarządzenia regulującego postępowanie w sprawie udzielania zgody na indywidualne rozliczenie świadczeń przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (Zarządzenie nr 65/2010/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 22 października 2010 roku w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzorów wniosków o indywidualne rozliczenie świadczeń i Bazy Zgód Indywidualnych, zmienione Zarządzeniem nr 84/2010/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 21 grudnia 2010 roku), Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje, iż uzyskanie zgody na indywidualne rozliczenie świadczeń:

• wykonanych ponad limit dni określonych w zarządzeniach Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
  
• wykonanych w odstępie krótszym niż wynika to z zarządzeń Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
  
• udzielanych świadczeniobiorcy innej płci niż wskazuje na to profil komórki udzielającej świadczenie/ udzielanych świadczeniobiorcy pełnoletniemu w ramach zakresu świadczeń dla dzieci
  
• o których mowa w § 22 obowiązującego zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne
  

wymaga wygenerowania przez Świadczeniodawcę w formie elektronicznej w Bazie Zgód Indywidualnych odpowiedniego wniosku oraz przesłania go do Oddziału Funduszu w formie elektronicznej oraz papierowej.

W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach umowy w rodzaju leczenie szpitalne, Świadczeniodawca do wniosku w sprawie indywidualnego rozliczania świadczeń dołącza szczegółową specyfikację kosztową zrealizowanego świadczenia.

Dyrektor Oddziału Funduszu wydaje zgodę na indywidualne rozliczenie świadczenia na podstawie wyżej wskazanych dokumentów.

z up. Dyrektora WOW NFZ
Elżbieta Wąsik
Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia