KOMUNIKAT
WSZYSCY SWIADCZENIODAWCY ZLECAJACY
ZABIEGI FIZJOTERAPEUTYCZNE

W zwiÄ…zku z licznymi uwagami zgÅ‚aszanymi przez fizjoterapeutów wykonujÄ…cych zabiegi rehabilitacyjne w warunkach ambulatoryjnych Wielkopolski OddziaÅ‚ Wojewódzki NFZ przypomina zasady zlecania zabiegów fizjoterapeutycznych zgodnie z przepisami zarzÄ…dzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 60/2007/DSOZ z dnia 19 wrzeÅ›nia 2007 r. w sprawie okreÅ›lenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza na rok 2008 i lata nastÄ™pne.
Świadczeniodawca udziela świadczeń w rodzaju rehabilitacja lecznicza na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie do poradni rehabilitacyjnej lub bezpośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku skierowania do poradni rehabilitacyjnej, lekarz tejże poradni w wyniku przeprowadzonego badania przedmiotowego i podmiotowego, kwalifikuje do rehabilitacji, podejmuję decyzję, co do trybu i sposobu leczenia oraz zleca zabiegi zgodnie z zapisami wskazanego zarządzenia. W przypadku bezpośredniego zlecenia na zabiegi opisane powyżej działania wykonuje lekarz zlecający.

Każde zlecenie na zabiegi powinno zawierać następujące elementy:

1) pieczęć nagÅ‚ówkowÄ… z nr umowy z NFZ
2) imiÄ™ nazwisko, PESEL i adres zameldowania/zamieszkania
3) rozpoznanie;
4) kod jednostki chorobowej wg klasyfikacji ICD-10;
5) opis dysfunkcji narzÄ…du ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitacjÄ™;
6) choroby przebyte i wspóÅ‚istniejÄ…ce, oraz inne czynniki (np. wszczepiony rozrusznik lub metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogÄ…ce mieć istotny wpÅ‚yw na proces rehabilitacji;
7) zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne wraz z okreÅ›leniem okolicy ciaÅ‚a, iloÅ›ci zabiegów oraz parametrów zabiegu);
8) pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz data wystawienia skierowania.

Jednocześnie przypominamy, że skierowanie na fizjoterapię związaną z leczeniem dysfunkcji narządu ruchu wywołaną wadami postawy wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego:

1)  rehabilitacji medycznej lub
2) ortopedii i traumatologii.
 Natomiast w przypadku kwalifikacji do rehabilitacji w warunkach domowych skierowanie wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, specjalista w dziedzinie:

1) rehabilitacji medycznej;
2) balneologii i medycyny fizykalnej;
3) reumatologii;
4) neurologii;
5) ortopedii i traumatologii.

W przypadku skierowania na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawionego przez lekarza innego niż lekarz ze specjalizacjÄ… z rehabilitacji medycznej lub balneoklimatologii i medycyny, magister fizjoterapii na podstawie przeprowadzonych badaÅ„ czynnoÅ›ciowych narzÄ…du ruchu, ustala szczegóÅ‚owy program rehabilitacji zgodny ze stanem zdrowotnym pacjenta, jeżeli skierowanie na zabiegi nie odpowiada warunkom okreÅ›lonym powyżej lub skierowanie nie zapewnia pożądanego celu rehabilitacji (wymagane uzasadnienie zmiany na skierowaniu).

ReasumujÄ…c: uprawnienia nadane magistrom rehabilitacji pozwalajÄ… w wybranych i medycznie uzasadnionych sytuacjach dokonanie weryfikacji zleceÅ„ na zabiegi, wystawionych przez lekarzy innych specjalnoÅ›ci, jednakże nie znajduje uzasadnienia sytuacja, kiedy to lekarz kierujÄ…cy sceduje obowiÄ…zek podejmowania decyzji terapeutycznych na magistra fizjoterapii.  

Podejmowanie decyzji terapeutycznych przez magistrów fizjoterapii w przypadku wystÄ…pienia jakichkolwiek wÄ…tpliwoÅ›ci winno być skonsultowane z lekarzem kierujÄ…cym.

Aleksandra Stamm
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Narodowego Funduszu Zdrowia