Komunikat dla Å›wiadczeniodawców 
udzielających świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie,
w zakresie: hemodializoterapia

Wielkopolski OddziaÅ‚ Wojewódzki NFZ w Poznaniu informuje, iż rozliczenia Å›wiadczeÅ„ medycznych z zakresu hemodializ za okres styczeÅ„ – luty 2009 roku               u Å›wiadczeniodawców nie posiadajÄ…cych umowy w tym zakresie, dokonywane bÄ™dÄ… na podstawie art. 19 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Å›wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Å›rodków publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2008 roku Nr 64, poz. 1027 ze zm), po uprzedniej weryfikacji przez OddziaÅ‚ Wojewódzki zgÅ‚oszonych Å›wiadczeÅ„.

Art. 19.

1. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane świadczeniobiorcy niezwłocznie.
   
2. W przypadku gdy Å›wiadczenia opieki zdrowotnej w stanie nagÅ‚ym sÄ… udzielane przez Å›wiadczeniodawcÄ™, który nie zawarÅ‚ umowy o udzielanie Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej, Å›wiadczeniobiorca ma prawo do tych Å›wiadczeÅ„ w niezbÄ™dnym zakresie.
   
3. W razie braku możliwoÅ›ci udzielania Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej okreÅ›lonych w umowie o udzielanie Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej z przyczyn leżących po stronie Å›wiadczeniodawcy lub w zwiÄ…zku z wystÄ…pieniem siÅ‚y wyższej, Å›wiadczeniodawca zapewnia, w przypadku, o którym mowa w ust. 1, udzielenie Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej przez innego Å›wiadczeniodawcÄ™.
   
4. Åšwiadczeniodawca, który nie zawarÅ‚ umowy o udzielanie Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej, ma prawo do wynagrodzenia za Å›wiadczenie opieki zdrowotnej udzielone Å›wiadczeniobiorcy w stanie nagÅ‚ym. Wynagrodzenie uwzglÄ™dnia wyÅ‚Ä…cznie uzasadnione koszty udzielenia niezbÄ™dnych Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej.
   
5. W celu uzyskania wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 4, Å›wiadczeniodawca skÅ‚ada wniosek do podmiotu zobowiÄ…zanego do finansowania Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej wraz z rachunkiem, wykazem udzielonych Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej i ich kosztów oraz pisemnym przedstawieniem okolicznoÅ›ci udzielenia Å›wiadczeÅ„ uzasadniajÄ…cych ich sfinansowanie ze Å›rodków publicznych.
   
6. Podmiotowi zobowiÄ…zanemu do finansowania Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej ze Å›rodków publicznych przysÅ‚uguje prawo kontroli zasadnoÅ›ci wniosku, o którym mowa w ust. 5. Przepisy art. 64 stosuje siÄ™ odpowiednio.

Elżbieta Wąsik
Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych
Wielkopolskiego OddziaÅ‚u Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia