Dla świadczeniodawcy:

Aneksowanie umów na rok 2012 POZ i ZPO na rok 2012 Konkursy i rokowania 2012 Aneksowanie umów na rok 2011 Konkursy i rokowania 2011 Dla nowych podmiotów JGP Rozliczenia Najczęściej Zadawane Pytania Recepty numerowane Komunikaty Postępowania ofertowe

23 maja 2012

FR / Régime de l'assistance médicale en Pologne

Dla świadczeniodawcy » Komunikaty » KOMUNIKATY OGÓLNE » Komunikat dla świadczeniodawców realizujących umowy w rodzajach leczenie szpitalne ...

Art. nr: 6108

Komunikat dla świadczeniodawców realizujących umowy w rodzajach leczenie szpitalne i ratownictwo medyczne (2009-05-22)

Komunikat dla Świadczeniodawców

realizujących umowy w rodzajach

Leczenie Szpitalne oraz Ratownictwo Medyczne

W związku z powtarzającymi się nieprawidłowościami dotyczącymi wykorzystywania zespołów ratownictwa medycznego w charakterze transportu sanitarnego - Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina wszystkim Świadczeniodawcom realizującym na terenie województwa wielkopolskiego umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach :

leczenie szpitalne
ratownictwo medyczne

o obowiązku bezwzględnego przestrzegania zasad wynikających z następujących przepisów:

Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 z poźn. zm.), która w art. 3 pkt. 10 określa, że zespół ratownictwa medycznego podejmuje medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz poszkodowanych w wypadkach, przy czym zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego (art. 44 ust.1), zachowując odpowiednie czasy dotarcia, określone w art. 24 ustawy. W przypadku odmowy przyjęcia takiej osoby ze strony szpitala ma zastosowanie art. 44 ust. 2 w/w ustawy, który stanowi, iż takie przypadki kwalifikują się do sankcji w postaci kary umownej lub niezwłocznego rozwiązania umowy.
Ponadto art. 33 ust. 2 wymienionej ustawy określa, że w razie konieczności szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny transport sanitarny osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
Ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. (Dz.U. Nr 81, poz. 484), które w § 8 ust. 2 określają, że świadczeniodawca, w ramach środków finansowych określonych w umowie, jest zobowiązany do zapewnienia usług transportu sanitarnego w przypadkach określonych w ustawie (w rozumieniu art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
Zarządzenie nr 93/2008/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 22.10.2008 r. (z późn. zm.), w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne, które w § 2 ust. 1 pkt.4 określa, że hospitalizacja obejmuje: kwalifikacje do leczenia szpitalnego, badania diagnostyczne i terapię zlecone przez lekarza oraz profilaktykę, pielęgnację i rehabilitację, niezbędne w toku leczenia, jak również wszelkie świadczenia związane z pobytem pacjenta w oddziale/oddziałach szpitalnych, w tym usługę transportu sanitarnego.
Zarządzenie nr 84/2008/DSM Prezesa NFZ z dnia 15 października 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju ratownictwo medyczne, które w § 8 ust. 12 stanowi, iż zespół ratownictwa medycznego zapewniający dobową gotowość do udzielania świadczeń nie może realizować w tym czasie zleceń od innych podmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególności leczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej.

Jednocześnie należy podkreślić, że konieczność zabezpieczenia transportu (w tym również transportu asekuracyjnego z lekarzem) obowiązuje Świadczeniodawców w przypadku realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne, w tym szczególnie w zakresie świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym lub szpitalnej izbie przyjęć.

Z up. Dyrektora WOW NFZ
Barbara Murawska
w/z Z-cy Dyrektora ds. Medycznych