Zmiana zasad postępowania
wobec osób zgÅ‚aszajÄ…cych siÄ™ z objawami grypopodobnymi do lekarza 

 Minister Zdrowia, po zasiÄ™gniÄ™ciu opinii krajowych konsultantów ds. Chorób Zakaźnych oraz ds.  Epidemiologii rekomenduje zmianÄ™ zasad postÄ™powania wobec osób zgÅ‚aszajÄ…cych siÄ™ z objawami grypopodobnymi do lekarza na nastÄ™pujÄ…ce: 

1.     Osoba, u której wystÄ…piÄ… objawy grypowe¹, zgÅ‚asza siÄ™ do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jeżeli nie ma możliwoÅ›ci niezwÅ‚ocznego przyjÄ™cia pacjenta z objawami grypopodobnymi, w oczekiwaniu na badanie pacjent powinien być oddzielony od innych pacjentów oczekujÄ…cych w izbie przyjęć (poczekalni) lub nosić maseczkÄ™. Osoba, która ma jeden lub wiÄ™cej objawów grypy, powinna, w miarÄ™ możliwoÅ›ci, ograniczyć bliskie, w tym intymne, kontakty z innymi osobami i niezwÅ‚oczne powinna siÄ™ zgÅ‚osić do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

2.     Lekarz przeprowadza wywiad w którym ustala, czy pacjent w okresie ostatnich 7 dni odbyÅ‚ podróż zagranicznÄ… do jednego z krajów, w których nowa grypa szerzy siÄ™ w populacji albo, czy pozostawaÅ‚ w kontakcie bezpoÅ›rednim w tym samym okresie z osobÄ… lub osobami, podejrzanymi o zachorowanie na nowÄ… grypÄ™ A/H1N1.

3.     Po zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta lekarz, jeżeli podejrzewa zakażenie wirusem nowej grypy A/H1N1 podejmuje decyzjÄ™ o leczeniu w warunkach domowych lub hospitalizacji, biorÄ…c pod uwagÄ™ stan kliniczny pacjenta.

4.     Rekomenduje siÄ™ leczenie w warunkach domowych, jeżeli wskazania lekarskie nie wskazujÄ… na konieczność leczenie w warunkach szpitala zakaźnego. Leczenie w warunkach szpitala zakaźnego powinno dotyczyć w pierwszej kolejnoÅ›ci ciężkich przypadków zachorowaÅ„.

5.     Jeżeli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej podejmie decyzje o leczeniu w warunkach domowych, wdraża leczenie metodami skutecznymi dla grypy sezonowej oraz przekazuje choremu lub jego opiekunom (domownikom) zalecenia dotyczÄ…ce opieki nad chorym na grypÄ™ w warunkach domowych, w tym o podstawowych Å›rodkach ograniczajÄ…cych szerzenie siÄ™ zakażeÅ„ (czÄ™ste mycie rÄ…k, unikanie kontaktu twarzÄ… w twarz, higiena kaszlu itd). Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej informuje pacjenta, iż, w przypadku wystÄ…pienia objawów grypowych u innych domowników – niezwÅ‚ocznie powinni zgÅ‚osić siÄ™ do lekarza.

6.     Jeżeli lekarz podejmie decyzjÄ™ o koniecznoÅ›ci hospitalizacji, wówczas kieruje chorego do najbliższego szpitala zakaźnego (oddziaÅ‚u zakaźnego). W szpitalu przeprowadza siÄ™ diagnostykÄ™ w kierunku wykrycia wirusa grypy pobierajÄ…c od pacjenta materiaÅ‚ do badania metodÄ… biologii molekularnej (RT PCR), zgodnie z instrukcjÄ… Krajowego OÅ›rodka ds. Grypy (w zaÅ‚Ä…czeniu) i przesyÅ‚a do jednego z laboratoriów wykonujÄ…cych takie badanie (listÄ™ takich laboratoriów prowadzi GÅ‚ówny Inspektorat Sanitarny). W szpitalu zakaźnym obowiÄ…zujÄ… procedury okreÅ›lone przez Konsultanta Krajowego do spraw Chorób Zakaźnych.

7.     Transport osoby, u której wystÄ…piÄ… objawy grypowe nie powinien odbywać siÄ™ Å›rodkami transportu zbiorowego. Åšrodki transportu użyte do przewozu chorego lub podejrzanego o zachorowanie na grypÄ™ powinny podlegać wÅ‚aÅ›ciwym zabiegom sanitarno-higienicznym (zmywanie powierzchni z użyciem detergentów itp.) .

 

Warszawa, dnia 3 sierpnia 2009 r.

Minister Zdrowia

Ewa Kopacz

 

Krajowy Konsultant ds. Epidemiologii
prof. dr hab. n. med. Andrzej Zieliński

 

Krajowy Konsultant do Spraw Chorób Zakaźnych
dr hab. n. med. Andrzej Horban                 

 Objawy nowej grypy A(H1N1) sÄ… podobne jak grypy sezonowej:

·         gorÄ…czka

·         kaszel

·         ból gardÅ‚a

·         katar z pÅ‚ynnÄ… wydzielinÄ… lub zatkanym nosem

·         bóle mięśniowe i stawowe

·         ból gÅ‚owy

·         dreszcze

W okoÅ‚o 25-30% przypadków nowej grypy mogÄ… wystÄ™pować wymioty i biegunka

Zmiany zasad postÄ™powania wobec osób zgÅ‚aszajÄ…cych siÄ™ z objawami grypopodobnymi do lekarza - Instrukcja Krajowego OÅ›rodka ds. Grypy