KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW
W SPRAWIE OBOWIĄZKU UZASADNIONEGO KIEROWANIA DO OBRAZOWYCH BADAŃ TOMOGRAFICZNYCH ORAZ WŁAŚCIWEGO SPRAWOZDAWANIA KODÓW ICD-10 DLA WYKONANYCH BADAŃ

Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. z 2005r., Nr 194, poz. 1625), § 2 ust. 2–4:
„2. Badanie lub leczenie z zastosowaniem promieniowania jonizującego wykonuje się na podstawie pisemnego skierowania wystawionego przez osobę kierującą na badanie lub leczenie przy użyciu promieniowania jonizującego.
3. Skierowanie, o którym mowa w ust. 2, zawiera:
1) imię, nazwisko i datę urodzenia pacjenta;
2) cel i uzasadnienie badania lub leczenia;
3) wstępne rozpoznanie kliniczne;
4) informacje niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia procedury radiologicznej;
5) podpis i pieczęć osoby kierującej na badanie lub leczenie przy użyciu promieniowania jonizującego.
4. Uzasadnienie badania, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, dokonuje się, uwzględniając aktualne zalecenia Komisji Europejskiej w zakresie podstawowych wskazań dotyczących obrazowania za pomocą promieniowania jonizującego.”

Wobec powyższego zapisu nie dopuszcza się wykonywania obrazowych badań tomograficznych, na podstawie skierowania niezawierającego wszystkich wymaganych informacji, co jest podyktowane ochroną pacjentów przed niepotrzebną ekspozycją na promieniowanie jonizujące oraz faktem unikania wykonywania badań niewnoszących istotnych informacji do procesu diagnostyczno-leczniczego.

Ponadto, w związku błędną sprawozdawczością kodów ICD-10 schorzeń do wykonanych obrazowych badań tomograficznych, tutejszy oddział Funduszu przypomina, iż wykazywane kody ICD-10 powinny być odzwierciedleniem rozpoznania klinicznego, postawionego na podstawie wyniku badania obrazowego, dlatego nie dopuszcza się wykazywania kodów ICD-10 z następujących rozdziałów Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych - Rewizja dziesiąta:
- ROZDZIAŁ V Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00 – F99),
- ROZDZIAŁ XVIII Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych gdzie indziej niesklasyfikowane (R00 – R99),
- ROZDZIAŁ XXI Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z00 – Z99).
W razie wątpliwości należy kontaktować się z Sekcją ds. Jednorodnych Grup Pacjentów WOW NFZ – telefon: 61 658 04 80 lub e-mail: pawel.lisik@nfz-poznan.pl, Izabela.kubiak@nfz-poznan.pl, malgorzata.mroczek@nfz-poznan.pl, adriana.misinska@nfz-poznan.pl.

Barbara Murawska
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia