Dla świadczeniodawcy:

Aneksowanie umów na rok 2012 POZ i ZPO na rok 2012 Konkursy i rokowania 2012 Aneksowanie umów na rok 2011 Konkursy i rokowania 2011 Dla nowych podmiotów JGP Rozliczenia Najczęściej Zadawane Pytania Recepty numerowane Komunikaty Postępowania ofertowe

24 maja 2012

FR / Régime de l'assistance médicale en Pologne

Dla świadczeniodawcy » Komunikaty » KOMUNIKATY OGÓLNE » Komunikat dla świadczeniodawców przypominający o obowiązku bezwzględnego respekt ...

Art. nr: 7337

Komunikat dla świadczeniodawców przypominający o obowiązku bezwzględnego respektowania szczególnych uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej (2011-01-05)

KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW

PRZYPOMINAJĄCY O OBOWIĄZKU BEZWZGLĘDNEGO RESPEKTOWANIA SZCZEGÓLNYCH UPRAWNIEŃ DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zwraca uwagę na respektowanie przez Świadczeniodawców obowiązujących przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) ze szczególnym uwzględnieniem ustawy z dn. 29 października 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o świadczeniach pieniężnych i uprawnieniach przysługujących cywilnym niewidomym ofiarom działań wojennych (Dz.U. 2010 nr 225 poz. 1465).

Zapisy w/w ustaw określają szczególne zakresy świadczeń przysługujących następującym grupom osób:

Grupa osób

Zakres dodatkowych uprawnień

Inwalidzi wojenni

(dokument uprawniający:

„Książka inwalidy wojennego-wojskowego” wydana przez ZUS o symbolu ZUS Rw-51)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami „Rp” lub „Rpz” dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach.

Osoby represjonowane

(dokument uprawniający:

„Legitymacja osoby represjonowanej”

wydana przez ZUS o symbolu Rw-52)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami „Rp” lub „Rpz” dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

Kombatanci

(dokument uprawniający:

„Zaświadczenie o uprawnieniach”
wydane przez Urząd ds. Kombatantów i Osób Represjonowanych)

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

Inwalidzi wojskowi

(dokument uprawniający:

„Książka inwalidy wojennego-wojskowego” wydana przez ZUS o symbolu ZUS RW-51)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysokości limitu

- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach.

Cywilne niewidome ofiary działań wojennych

(dokument uprawniający:

„Legitymacja cywilnej niewidomej ofiary działań wojennych”
wydana przez ZUS)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami „Rp” lub „Rpz” dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

(dokument uprawniający:

„Legitymacja osoby poszkodowanej poza granicami państwa”
wydana przez Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających oraz leki recepturowe

- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia

- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

- korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach.

Osoby posiadające tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi”

(dokument uprawniający:

„Legitymacja Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi”
wydana przez Zarząd Okręgowy PCK)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysokości limitu,

- bezpłatne zaopatrzenie w leki, które świadczeniobiorca może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów,

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

Osoby posiadające tytuł „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”

(dokument uprawniający:

„Legitymacja Zasłużonego Honorowego Dawcy Przeszczepu”
wydana przez Ministra Zdrowia)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysokości limitu,

- bezpłatne zaopatrzenie w leki, które ¶wiadczeniobiorca może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów

- prawo do badań mających na celu monitorowanie jego stanu zdrowia przeprowadzonych przez zakład opieki zdrowotnej, który dokonał pobrania narządu, co 12 miesięcy od dnia pobrania narządu, nie dłużej jednak niż przez 10 lat,

- prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej

(dokument uprawniający:

„Decyzja wydana przez Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ”)

- bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami „Rp” lub „Rpz” dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

W związku z powyższym zwracamy się z prośbą o bezwzględne przestrzeganie wskazanych powyżej zapisów ustawy w stosunku do poszczególnych grup świadczeniobiorców.

Zbigniewa Nowodworska
Dyrektor
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia