Komunikat w sprawie rachunków za pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie dokumentów wystawionych przez inne kraje UE/EFTA (2011-05-18)
KOMUNIKAT
W SPRAWIE RACHUNKÓW ZA PACJENTÓW UPRAWNIONYCH DO ŚWIADCZEŃ NA PODSTAWIE DOKUMENTÓW WYSTAWIONYCH PRZEZ INNE KRAJE UE/EFTA
Wydział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej/Dział Współpracy Międzynarodowej uprzejmie informuje, że od 1 czerwca 2011r. w Wielkopolskim Oddziale NFZ zmienia się sposób wystawiania dokumentów E125 (rachunki wystawiane przez NFZ instytucjom innych krajów UE/EFTA za uprawnionych pacjentów korzystających ze świadczeń w Polsce). W związku z oparciem nowego systemu rozliczeń głównie na danych wprowadzanych do systemów lokalnych przez podmioty udzielające świadczeń uprzejmie informujemy, że kluczowa jest zgodność danych zamieszczonych na rachunkach papierowych i elektronicznych z dokumentami ubezpieczeniowymi przedstawianymi przez pacjentów. W związku z powyższym zwracamy się z prośbą o zwrócenie szczególnej uwagi na poprawność wszystkich danych, które będą wprowadzane do systemu. Ponadto:
- W systemie musi znajdować się wersja elektroniczna rachunku przesyłanego do NFZ w wersji papierowej. Oba dokumenty muszą być zgodne.
- Dane na rachunku muszą być zgodne z załączonym dokumentem ubezpieczeniowym (nawet jeżeli w Państwa opinii Karta zawiera błąd).
przykład: Jeżeli zgłasza się do nas pacjent o imieniu Łukasz, a na jego karcie EKUZ widnieje imię LUKAS należy wprowadzić do systemu dane z karty: LUKAS.
Wszelkie stwierdzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia niezgodności wersji papierowej lub elektronicznej rachunku z załączonymi dokumentami ubezpieczeniowymi spowodują opóźnienia w płatności należności do czasu wprowadzenia przez świadczeniodawcę poprawnych danych.
Jednocześnie przypominamy, iż do rachunku należy każdorazowo dołączyć kserokopię dokumentu, na podstawie którego udzielono świadczeń. Brak dokumentu spowoduje opóźnienie płatności do czasu jego dostarczenia.
W przypadku problemów technicznych z wprowadzeniem prawidłowych danych do systemu lokalnego należy skontaktować się z dostawcą oprogramowania.
W przypadku pytań merytorycznych związanych z systemem koordynacji systemów zabezpieczeń społecznych informacji udziela Dział Współpracy Międzynarodowej, tel. 61-850-60-26 lub 61-850-60-25, faks. 61-850-60-66.
EUROPEJSKA KARTA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
CERTYFIKAT TYMCZASOWO ZASTĘPUJĄCY EUROPEJSKĄ KARTĘ UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
Barbara Murawska
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia
